Electronic Library of Scientific Literature
Electronic Library of Scientific Literature
Volume 5 / No. 1 / 1998
Aetiology, pathogenesis and diagnosis of acute and recurrent vulvovaginal candidosis
Michal Kliment, Miroslav Korbeľ, Peter Hrúzik, Martin Redecha
Autori sa v literárnom prehľade zaoberajú definíciou, etiológiou a epidemiológiou
vulvovaginálnej kandidózy. Poukazujú na nárast počtu prípadov chronicky
prebiehajúcej, recidivujúcej formy tohto ochorenia. Analyzujú rozdiely
v patogenéze akútneho, obvykle sporadicky prebiehajúceho ochorenia a chronicky
prebiehajúcej recidivujúcej formy ochorenia. Vzhľadom na význam porúch
imunity pri chronickej recidivujúcej forme kandidózy analyzujú neimunologické
a imunologické rizikové faktory, ktorých poznanie považujú za podmienku
pre správnu diagnózu a východisko pre terapeutickú stratégiu. Upozorňujú
na potrebu zmeniť doposiaľ zaužívané diagnosticko-terapeutické postupy,
hlavne pri recidivujúcich formách ochorenia. Za jednu z podmienok zvýšenia
úspešnosti liečby a predĺženia obdobia remisie recidivujúcich vulvovaginálnych
kandidóz považujú interdisciplinárnu spoluprácu (tab. 4, lit. 15).
Kľúčové slová: vulvovaginálna kandidóza, etiológia, patogenéza, neimunologické
a imunologické rizikové faktory, diagnostický algoritmus.
Authors, in their literature overview, are presenting definition, aetiology,
pathogenesis and epidemiology of vulvovaginal candidosis. They stress on
increased incidence of chronic and recurrent forms of this disease. Authors
analyse the differences between acute episode - usually sporadic - and
chronic, recurrent forms. Immunological aspects seems to play an important
role and therefore immunological and non-immunological factors are analysed.
Condition for better therapeutic results is to change existing diagnostico-therapeutical
algorithms. Up to-day flow-chart for work up of chronic recurrent vulvovaginal
candidosis is presented. The real must be interdisciplinary cooperation
among medical specialist in order to increase treatment success and prolongation
of remission period (Tab. 4, Ref. 15).
Key words: vulvovaginal candidosis, aetiology, pathogenesis, non-immunological
and immunological risk factors, diagnostic algorithms.
Prakt. Gynek., 5, 1998, č. 1, s. 1-7.
Download full text in PDF format (140 kB)
Actual choices of treatment of vulvovaginal candidosis
Martin Redecha, Miroslav Korbeľ, Michal Kliment, Peter Hrúzik
V práci je uvedený literárny prehľad a súčasné možnosti využitia antimykotickej
terapie v gynekológii pri liečbe vulvovaginálnych kandidóz. Uvedené je
spektrum najčastejšie používaných lokálnych a celkových antimykotík, ich
mechanizmus a spektrum účinku so zameraním na ich možnosti použitia pri
liečbe jednotlivých foriem vulvovaginálnej kandidózy, vrátane možnosti
aplikácie antimykotickej liečby v gravidite (tab. 4, lit. 25).
Kľúčové slová: mykózy, vulvovaginálna kandidóza, antimykotiká.
In this work is noticed menu and actual choices of using of antifungal
therapy in gynecology during treatment of vulvovaginal candidosis. There
is noticed the spectrum of most used local and peroral antifugal agents,
their mechanism and spectrum of effect with turn on their choices of using
during treatment of individual forms of vulvovaginal candidosis, including
choices of application of antifugal agents treatment in pregnancy (Tab.
4, Ref. 25).
Key words: mycosis, vulvovaginal candidosis, antifugal agents.
Prakt. Gynek., 5, 1998, č. 1, s. 8-13.
Download full text in PDF format (140 kB)
Prenatal diagnostics and prevalence of neural tube defects and chromosomal anomalies at live born children in 5 districts of the middle Slovakia region in the years 1991-1996
Marta Kvasnicová, Tibor Bielik, Katarína Kočajdová, Eva Csomoová
Medzi najčastejšie a najzávažnejšie vrodené vývojové chyby (VVCH) v našej
populácii patria rázštepové chyby nervovej trubice (neural tube defects,
NTD) a chromozómové aberácie (CHA). Autori sledovali vplyv prenatálnej
diagnostiky na ich prevalenciu v 5 okresoch stredoslovenského regiónu v rokoch
1991-1996. prenatálna diagnostika pozitívne ovplyvnila prevalenciu NTD,
ktorá poklesla zo 17,3/10000 na 5,8/10000 živonarodených detí. UZV skríning
a MS AFP sa ukázali ako dostatočne citlivé markery pre včasnú diagnostiku
NTD. Naproti tomu prenatálna diagnostika nemala taký výrazný efekt na zníženie
prevalencie CHA - táto poklesla zo 16,6/10000 na 13,2/10000 živonarodených
detí. Lepšie výsledky vo včasnej diagnostike VVCH v tejto skupine možno
očakávať po zavedení triple testu a lepšieho využívania UZV markerov (tab.
6, obr. 1, lit. 8).
Kľúčové slová: vrodené vývinové chyby, prenatálna diagnostika, prevalencia.
The most frequent and the most serious birth defects of our population
are neural tube defects (NTD) and chromosomal anomalies (CHA). The authors
have investigated the effect of prenatal diagnosis on their prevalence
in 5 districts of the middle Slovakia region in the years 1991-1996. Prenatal
diagnosis had positive effect on the prevalence of NTD that has fallen
from 17,3/10000 to 5,8/10000 live born children. USG and MS AFP screening
have shown to be sensitive markers enough for early diagnosis of NTD. On
the other hand prenatal diagnosis has not sufficient effect on the prevalence
of CHA. This has fallen from 16,6/10000 to 13,2/10000 live born children.
Better results in early diagnosis of this group of birth defects can be
expected by introducing of triple test and by better use of USG markers
(Tab. 6, Fig. 1, ref. 8).
Key words: birth defects, prenatal diagnosis, prevalence.
Prakt. gynek., 5, 1998, č. 1, s. 14-17.
Download full text in PDF format (140 kB)
Utilization of transvaginal sonography on objectivity of pregnant women cervix function, espetially after conization of portio uteri
Petr Puchmeltr, Vladimír Puchmeltr, Jr., Vladimír Puchmeltr
I přes námi presentovaný malý soubor, má t.č. UZ zobrazení v diagnostice
IDH prioritní postavení. Rovněž z malé skupiny žen po konisaci čípku děložního
můžeme potvrdit názor, že konisace čípku děložního (Puchmeltr a spol.,
1989) nezasahuje do funkčnosti hrdla u těhotných žen. Malý soubor (kde
nelze vyloučit chybu malých čísel) v našem případě přesto ukazuje, že při
širším využití adekvátní UZ techniky k vizualizaci funkčnosti děložního
hrdla v ambulantních zařízeních se výrazně sníží počet žen odesílaných
k serkláži. Současně poukazujeme, že i gynekologicko-porodnické ambulantní
centra, vybaveny nadprůměrnou zobrazovací UZ technikou a zkušenostmi v UZ
oboru, mohou poskytovat adekvátní zajištění, v tomto případě adekvátní
indikaci k provedení serkláže.
Domníváme se, že další rozvoj UZ techniky nejen udrží prioritu v diagnostice
(objektivizaci) funkčnosti hrdla děložního u gravidních žen, ale odkryje
další možnosti v této diagnostice s následujícím therapeutickým zajištěním
(tab. 2, obr. 7, lit. 10).
Klíčova slova: inkompetence hrdla děložního, transvaginální sonografie,
konisace.
Ultrasonic screenings has the primary position in the diagnosis of incompetention
of cervix in spite of our presented set. After testing the small group
of women after the conization of uvula we can confirm the opinion, that
the conization of uvula doesnt interfere with the function of cervix of
pregnant women. In our small set (its impossible to eliminate mistake of
low numbers) displays expressive reducing of the quantity of women recommneding
to cerclage by general employing of comformably ultrasonic technology to
visuality of function of cervix in outdoor departments. At the same time
we refer to gynecology-obstetrical outdoor departments equipped by above-average
screening ultrasonic technology and experiences on the ultrasonic field.
These outdoor departments can give afford comformably asserting, in this
case comformably indication to executing of cerclage.
We suppose, that the further development of ultrasonic technology will
keep the priority at the diagnosis (objectivity) of function of cervix
by pregnant women and it will disclose the further possibilities at the
diagnosis with the next therapeutical asserting (Tab. 2, Fig. 7, Ref.
10).
Key words: incompetention of cervix, transvaginal sonography, conisation.
Prakt. gynek., 5, 1998, č. 1, s. 18-22.
Download full text in PDF format (140 kB)
Active control of the occurance of congenital toxoplasmosis in the population
Pavel Palička, Hedviga Slabá, Kamil Zitek
Opakované sérologické vyšetrenia (CFT, IFT, ELISA) skupiny 50 tisíc
tehotných žien ukázali, že v sledovanej populácii okresu Karviná (Sliezko,
Česká republika) je 5,1 promile tehotností ohrozených toxoplazmózou. U 2,8
promile gravidných žien sa infekcia objavila už krátko pred graviditou
a tretina z nich končí spontánnym potratom. V tejto skupine žien je pôrod
kongenitálne infikovaného dieťaťa len zriedkavý.
Oveľa vážnejšie sú primárne infekcie žien už tehotných, ktoré postihujú
2,3 promile gravidít. Z nich 1,1 promile končí spontánnym potratom a 1,2
promile porodením dieťaťa s kongenitálnou infekciou.
Skorou detekciou opakovanými sérologickými vyšetreniami všetkých tehotných
žien a liečbou zistených prípadov toxoplazmovej infekcie môže byť toto
riziko podstatne znížené (tab. 3, lit. 35).
Kľúčové slová: toxoplazmóza, tehotnosť, kongenitálne infekcie detí, spontánny
potrat, sérologické vyšetrenie, prevencia.
Through repeated serological investigations (CFT, IFT, ELISA) of 50
thousand pregnant woman it has been demonstrated that 5,1 per mille of
pregnancies are endangered by toxoplasmosis in the population under follow-up
in the district of Karvina (Silesia, Czech Republic). In 2,8 per mille
of pregnancies infection occured shortly before pregnancy, and one third
of them ended in spontaneous abortion. In this group of women the birth
of a congenitally infected child takes place only rarely.
Much more serious are primary infections of women already pregnant accurring
in 2,3 per mille of pregnancies. This represents 1,1 per mille cases ending
with a spontaneous abortion taking place and 1,2 per mille cases giving
birth to a congenitally infected child.
By early detection through repeated serological investigations of all pregnancies
and by treating detected cases of toxoplasma infection this hazard can
be lowered substantially, namely eightfold (Tab. 3, Ref. 35).
Key words: toxoplasmosis, pregnancy, congenitally infected child, spontaneous
abortion, serological investigations, prevention.
Prakt. Gynek., 5, 1998, č. 1, s. 23-27.
Download full text in PDF format (140 kB)
Colposcopic findings after Ca in situ cervix operations
Oľga Voldánová, Otto Vančo, Karol Berndt
Autori analyzujú súbor pacientok operovaných pre "ca in situ"
krčka maternice so zdôraznením pooperačného kolposkopického managementu.
Súbor obsahuje 64 pacientok sledovaných 3 mesiace až 16 rokov. Kolposkopická
recidíva sa vyskytla u 6 pacientok (10,6 %), histologicky bola potvrdená
u 5 pacientok (8,9 %). Opísaný prípad pacientky operovanej 5-krát pre drobné
kolposkopicky recidivujúce aj multicentrické lézie a histologicky potvrdený
proces neogenézy od CIN III - ťažkej dysplazie až recidívu ca in situ v pošve
po hysterektómii. Pacientka súčasne liečená spolu s manželom pre klinicky
manifestnú genitálnu HSV-infekciu (tab. 3, obr. 1, lit. 12).
Kľúčové slová: CIS krčka maternice, histológia, HSV infekcia, hysterectomia,
kolposkopia, operácia, recidiva.
We analysed a group of patients with diagnosis "ca in situ"
of cervix to be operated on. Emphasis was laid on the postoperative colposcopic
management. The group consisting of 64 patients was followed up within
the period of time from 3 months to 16 years. Of the 64 women enrolled,
6 patients devoloped colposcopic recurrence (10.6 %) vhich was confirmed
histologically in 5 cases (8.9 %). The statement of a case of one patient
who was operated on 5 times because of small recurrent and mostly multicentric
lesions and also the process of neogenesis, e.i. from CIN III - serious
displasia to ca in situ recurrence in vagina after hysterectomy confirmed
histologically, is given. The patient developing signs of clinic manifested
genital HSV infection was treated along with her husband (Tab. 3, Fig.
1, Ref. 12).
Key words: CIS of cervix, histology, HSV infection, hysteroctomy, colposcopy,
operation, recurrence.
Prakt. Gynek., 5, 1998, č. 1, s. 28-31.
Download full text in PDF format (140 kB)
Primárka MUDr. Alžbeta Lojková-Šeligová - vzácne životné jubileum
Primár MUDr. Oldřich Šípek, člen ČGPS h.c., 85-ročný
Docent MUDr. Vojtech Kliment - osemdesiatročný
Prim. MUDr. Vladimír Puchmeltr sedmdesátiletý
Primár MUDr. Emil Zvarík, CSc. (1925-1967)
Download full text in PDF format (140 kB)
Rooming-in po 20 rokoch (Vladimír Plintovič)
Jan Amos Komenský: O vzdelávaní ducha.
T.G. Masaryk: Ideály humanitní (1901)
Download full text in PDF format (140 kB)