Electronic Library of Scientific Literature



Rheumatologia



Volume XIV / 2000, Number 4


 


MONITORING OF PROGNOSTIC INDICATORS OF EROSIVE CHANGES IN EARLY RHEUMATOID ARTHRITIS

SLEDOVÁNÍ PROGNOSTICKÝCH UKAZATELŮ EROZIVNÍCH ZMĚN U ČASNÉ REVMATOIDNÍ ARTRITIDY

L. ŠEDOVÁ, S. MACHÁČEK, J. KAFKOVÁ, J. GATTEROVÁ, V. PEŠÁKOVÁ, Z. CIMBUREK, Š. RŮŽIČKOVÁ, J. VENCOVSKÝ
Revmatologický ústav, Praha
Ředitel: doc. MUDr. K. Pavelka, CSc.
Laboratoř genové exprese 3. lékařské fakulty Karlovy univerzity, Praha

Summary
Objective: Checking of the benefit of the examination of autoantibodies and some clinical parameters as prognostic indicators of erosive changes development in early rheumatoid arthritis (RA).
Patients and methods:114 RA patients in whom the disease was present for less than 2 years were followed. RA activity was assessed by Disease Activity Score (DAS); functional affection by Health Assessment Questionnaire (HAQ). Antibodies to cyclical peptide containing modified arginine (citruline) (anti-CCP) and rheumatoid factors of IgM, IgA and IgG isotypes were examined by ELISA method, antikeratine antibodies (AKA) and antiperinuclear factors (APF) by indirect immunofluorescence and the presence of HLA ”shared epitope” by polymerase chain reaction. At the end of 24-month monitoring the patients were divided into two groups, with and without erosions (according to Larsen’s evaluation method).
Results: Two thirds of patients were assigned to erosion group and one third to the no erosion group. There were significant differences detected between the groups: anti-CCP (50 % in erosion group vs. 19.4 in no erosion group), AKA (45.8 % vs 14.3 %), IgM RF (54 % vs 30 %) and IgA RF (47 % vs 27 %). Significant differences were observed in the antibody levels for all RF isotypes (IgM 3.1±2.8 vs 1.9±2.0; IgA 2.8±2.6 vs 1.8±2.6; IgG 2.8±2.6 vs 2.1±2.8) and anti-CCP levels (159.1±224.0 vs 85.8±164.8 units). No differences were found in clinical activity indicators, functional affection and occurrence of ”shared epitope” between the group of destructive and non-destructive patients.
Conclusion: Examination of isotypes of rheumatoid factors, anti-CCP and AKA can be useful for prognosis evaluation of the disease and contribute to the choice of adequate therapeutical process.
Key words: early rheumatoid arthritis, prognostic factors, HLA, antikeratine antibodies, isotypes of rheumatoid factors, citruline.

Souhrn
Cíl: Zjistit přínos vyšetření autoprotilátek a některých klinických parametrů jako prognostických ukazatelů vývoje erozivních změn u časné revmatoidní artritidy (RA).
Pacienti a metody: Bylo sledováno 114 nemocných s RA trvající méně než 2 roky. Aktivita nemoci byla hodnocena pomocí DAS (Disease Activity Score) a funkční postižení dotazníkem HAQ (Health Assessment Questionnaire). Protilátky proti cyklickému peptidu obsahujícímu modifikovaný arginin (citrulin) (anti-CCP) a revmatoidní faktory izotypů IgM, IgA a IgG byly vyšetřeny metodou ELISA, antikeratinové protilátky (AKA) a antiperinukleární faktory (APF) nepřímou imunofluorescencí a konečně přítomnost HLA “sdíleného epitopu” pomocí polymerázové řetězové reakce. Na konci 24měsíčního sledování byli pacienti rozděleni do 2 skupin, s erozemi a bez erozí, na základě hodnocení podle Larsena.
Výsledky: Dvě třetiny pacientů byly zařazeny do skupiny s erozemi a jedna třetina do skupiny bez erozí. Signifikantní rozdíly mezi těmito skupinami byly zjištěny pro stanovení anti-CCP (50 % u erozivní skupiny vs. 19,4 % u neerozivní), AKA (45,8 % vs. 14,3 %), IgM RF (54 % vs. 30 %) a IgA RF (47 % vs. 27 %). Rovněž byly zjištěny významné rozdíly v hladinách protilátek pro všechny izotypy RF (IgM 3,1±2,8 vs. 1,9±2,0; IgA 2,8±2,6 vs. 1,8±2,6; IgG 2,8±2,6 vs. 2,1±2,8) a pro anti-CCP hladiny (159,1±224,0 vs. 85,8±164,8 jednotek). Rozdíly v ukazatelích klinické aktivity, funkčního postižení a výskytu “sdíleného epitopu” nebyly mezi souborem destruktivních a nedestruktivních pacientů prokázány.
Závěr: Stanovení jednotlivých izotypů revmatoidních faktorů, anti-CCP a AKA může být užitečné pro odhad prognózy onemocnění a napomoci tak ve výběru terapeutického postupu.
Klíčová slova: časná revmatoidní artritida, prognostické faktory, HLA, antikeratinové protilátky, izotypy revmatoidních faktorů, citrulin.

Rheumatologia 14, 2000, č. 4, s. 171–176

Download full text in PDF format (97 kB)


THE NOTTINGHAM HEALTH PROFILE IN ASSESSMENT OF LIFE QUALITY IN PATIENTS WITH RHEUMATOID ARTHRITIS

NOTTINGHAMSKÝ PROFIL ZDRAVIA V HODNOTENÍ KVALITY ŽIVOTA PACIENTOV S REUMATOIDNOU ARTRITÍDOU

M. KOVÁŘOVÁ, A. SZILASIOVÁ, A. BEREŠOVÁ, I. NAGYOVÁ, J.P. VAN DIJK, W.J.A. VAN DEN HEUVEL
Ústav sociálnej medicíny Lekárskej fakulty UPJŠ, Košice
Vedúca: MUDr. I. Kovářová, CSc.
II. interná klinika Lekárskej fakulty UPJŠ, Košice
Prednosta: doc. MUDr. D. Trejbal, CSc.
The Nothern Centre for Health Care Research, University of Groningen, Holandsko
Vedúci: W.J.A. Van Den Heuvel

Summary
Background: WHO puts great accentuation on measurement of subjective health status as contribution to accuracy of population based, as well as, individual patient related health status measures.
Objective: Assessment of subjectively perceived health in patients with rheumatoid arthritis using The Nottingham Health Profile and study of its relation to objective clinical parameters of disease activity and functional capacity.
Methods: The Nottingham Health Profile was applied to measure subjective perceivement of health.
Results: Authors discovered in 160 RA patients that mean score of the total NHP was 27.93 (SD 4.88), and patients scored the highest in the mobility dimension of the profile, i.e. 12.65 (SD 1.78), while they scored the lowest in the energy dimension. Significant correlation was found between the total NHP score, and score of all three dimensions, and the disease activity parameters (p<0.001). There were found significant correlation between subjective perceivement of health and functional capacity measured by STEIN and KVS (p<0.001). Disease activity parameters explained in the greatest extent the patients’ perceivement of pain, loss of energy and limitation in mobility due to RA. Lab parameters, as ESR and CRP, did not show significant correlation with subjective perceivement of changes in health status.
Key words: rheumatoid arthritis, The Nottingham Health Profile, subjective health, disease activity, functional status.

Súhrn
Pozadie problému: Meranie subjektívneho vnímania stavu zdravia Svetová zdravotná organizácia považuje za významný príspevok k upresneniu ukazovateľov zdravotného stavu populácie, ako aj jednotlivcov.
Cieľ práce: Hodnotenie subjektívne vnímaného zdravia u pacientov s reumatoidnou artritídou pomocou Nottinghamského profilu zdravia a zistenie vzťahu k objektívnym klinickým parametrom aktivity choroby a funkčnej schopnosti.
Metódy: Subjektívne vnímanie choroby sa hodnotilo pomocou generickej mierky Nottinghamského profilu zdravia (NHP).
Výsledky: Autori v súbore 160 vyšetrených pacientov s reumatoidnou artritídou (RA) zistili priemerné súhrnné skóre NHP 27,93 (SD 4,88), pričom najmenej bola postihnutá mobilita 12,65 (SD 1,78) a najhoršie skórovali v dimenzii energia 4,18 (SD 1,16). Štatisticky významne korelovalo celkové skóre NHP, ako aj skóre jeho podškál, s parametrami zápalovej aktivity (p<0,001). Rovnako významne korelovalo subjektívne vnímanie zdravia s funkčnou spôsobilosťou hodnotenou pomocou funkčnej schopnosti podľa Steinbrockera (STEIN) a Karnofského mierkou výkonnostného stavu pacienta (KVS) (p<0,001). Ukazovatele zápalovej aktivity tvorili najväčšiu časť vysvetlení vnímania bolestí, straty energie a vnímania zhoršenia pohyblivosti pri RA. Laboratórne parametre (FW a CRP) nekorelovali so subjektívnym vnímaním zmien zdravia v našom súbore pacientov.
Kľúčové slová: reumatoidná artritída, Nottinghamský profil zdravia, subjektívne zdravie, aktivita choroby, funkčný stav.

Rheumatologia 14, 2000, č. 4, s. 177–181

Download full text in PDF format (103 kB)


CURRENT TENDENCIES IN THE DEVELOPMENT OF TOTAL HIP JOINT PROSTHESES WITH RESPECT TO NON-CEMENTED ENDOPROSTHESES

SÚČASNÉ TENDENCIE VO VÝVOJI TOTÁLNYCH NÁHRAD BEDROVÉHO KĹBU SO ZRETEĽOM NA NECEMENTOVANÉ ENDOPROTÉZY

I. JANČÍK, F. MAKAI, J. TKÁČIK
I. ortopedická klinika FN a LFUK, Bratislava
Prednosta: prof. MUDr. F. Makai, DrSc.

Summary
The purpose of the article is to point to current tendencies in the development of total hip joint prostheses with respect to non-cemented endoprostheses.
The article gives a brief outline of the history and development of artificial hip joint prostheses with respect to a variety of the materials used, their shaping, the way of their fixation and anchoring to bone structures.
The practical classification of endoprostheses according to Čech et al. based on historical knowledge was utilised, according to which artificial prostheses are classified as superficial, cervicocapital, total and anatomical. At present the two most frequently used types of total endoprostheses in the world are those made either of one material (all-metal or ceramic ones) or combined. According to the way of fixation and anchoring of individual components, endoprostheses may be cemented, non-cemented and hybrid.
New tendencies in the development of total hip joint prostheses were represented by non-cemented endoprostheses according to Zweymüller, which became popular after many experimental studies conducted in the 1980s. Seven main preconditions and principles of the development of non-cemented endoprostheses as well as three basic principles of their fixation are discussed in the study.
The paper anchoring of the acetabular component may be performed by several methods, of which the following ones were employed at the 1st Orthopaedic Clinic in Bratislava: anchoring by screwing down (that may be performed by pre-forming threads or self-tapping acetabulum), anchoring by self-tapping acetabulum, and finally, anchoring by self-tapping and self-extensible acetabulum. In the period of 1987-1998, more than 200 endoprostheses of the above mentioned type, which belongs to successfully used endoprostheses in European countries, were implanted in our country.
Key words: non-cemented endoprosthesis, individual endoprosthesis, total hip joint endoprosthesis.

Súhrn
Cieľom súborného referátu je poukázať na súčasné tendencie vo vývoji totálnych náhrad bedrového kĺbu so zreteľom na necementované endoprotézy.
V krátkom prehľade sa zaoberáme históriou a vývojom umelých náhrad bedrového kĺbu s ohľadom na rôznosť použitých materiálov, ich tvarovania, spôsobu fixácie a ukotvenia na kostné štruktúry.
Pri rozdelení endoprotéz sa pridržiavame racionálneho návrhu podľa Čecha a spol., v ktorom sa vychádza z historických poznatkov a umelé náhrady sa členia na povrchové, cervikokapitálne, totálne a anatomické. V súčasnosti sú vo svete najpoužívanejšie dva typy totálnych endoprotéz - buď vyrobené z jedného materiálu (celokovové, prípadne keramické) alebo kombinované. Podľa spôsobu fixácie a ukotvenia jednotlivých komponentov rozpoznávame endoprotézy: cementované, necementované, a hybridné.
Nové tendencie vo vývoji totálnych náhrad bedrových kĺbov znamenali necementované endoprotézy podľa Zweymüllera, ktoré sa začali uplatňovať po mnohých experimentálnych štúdiách v 80. rokoch. V práci uvádzame 7 hlavných predpokladov a princípov vývoja necementovaných endoprotéz, ako aj tri zakladné princípy ich fixácie.
Vlastné ukotvenie acetabulárnej komponenty možno dosiahnuť niekoľkými spôsobmi. Na I. ortopedickej klinike LFUK a FN v Bratislave sme použili ukotvenie zaskrutkovaním (predskrutkovaním závitov alebo samorezným acetábulom), ukotvenie samorezným acetábulom a nakoniec ukotvenie samorezným, samoroztiahnuteľným acetábulom. Za roky 1987-1998 bolo implantovaných u nás viac ako 200 endoprotéz uvedeného typu. Tento typ sa považuje za úspešné endoprotézy v európskych štátoch.
Kľúčové slová: necementovaná endoprotéza, individuálna endoprotéza, totálna endoprotéza bedrového kĺbu.

Rheumatologia 14, 2000, č. 4, s. 183–189

Download full text in PDF format (122 kB)


DIFFERENTIAL DIAGNOSTICS OF RHEMUATIC SPINE DISEASES.
I. PART

DIFERENCIÁLNA DIAGNOSTIKA REUMATICKÝCH CHORÔB CHRBTICE. I. ČASŤ

V. ŠVEC, J. ROVENSKÝ, D. ŽLNAY, F. MATEIČKA
Výskumný ústav reumatických chorôb, Piešťany
Riaditeľ: prof. MUDr. J. Rovenský, DrSc.

Summary
The present study discusses differential-diagnostic aspects of axial skeleton. A heterogenous group of diseases comprises nosologic units included in seronegative spondylarthritis: ankylosing spondylitis, Reiter’s syndrome (reactive arthritis), psoriatic arthritis, enteropathic arthritis, and according to some authors Behcet’s syndrome as well; then it is diffuse idopathic skeletal hyperostosis (ankylosing hyperostosis) and other degenerative spine diseases; ochronotic spondylopathy, spondylopathy in chondrocalcinosis, osteitis deformans (Paget’s bone disease), in acromegaly, and in osteoporosis with a clinical symptom in the spinal area.
Key words: inflammatory and mechanical rachialgia, seronegative spondylarthritis, sacroiliitis, spinal ossification, intervertebral calcification.

Súhrn
V predloženej práci sa uvádzajú diferenciálnodiagnostické aspekty axiálneho skeletu. Ide o heterogénnu skupinu chorôb, ktorú tvoria nozologické jednotky zaradené do séronegatívnych spondylartritíd: ankylozujúca spondylitída, Reiterov syndróm (reaktívna artritída), psoriatická artritída, enterokolopatické artritídy, podľa niektorých aj Behcetov syndróm; ďalej je to difúzna idiopatická skeletálna hyperostóza (ankylozujúca hyperostóza) a iné degeneratívne choroby chrbtice, ochronotická spondylopatia, spondylopatia pri chondrokalcinóze, Pagetovej kostnej chorobe, pri akromegálii a pri osteoporóze s klinickými symptómami v oblasti chrbtice.
Kľúčové slová: zápalová a mechanická bolesť chrbtice, séronegatívne spondylartritídy, sakroiliitída, spinálne osifikácie, kalcifikácie intervertebrálne.

Rheumatologia 14, 2000, č. 4, s. 191–196

Download full text in PDF format (110 kB)


AMBIENT TEMPERATURE AND DRUGS

TEPLOTA PROSTREDIA A LIEKY

J. KOLESÁR
Slovthermae, Slovenské liečebné kúpele, štátny podnik, Liečebný ústav Diamant, Dudince
Riaditeľ: MUDr. M. Matej

Summary
The literature survey on the effects of ambient temperature on pharmacokinetics and pharmacodynamics of drugs, considering both climatic conditions and the therapeutical and preventive use of heat in the form of hyperthermic bath, sauna and other thermotherapeutical procedures is presented. Various pharmacodynamic changes occur as a result of changed concentration of drugs in blood, resulting from pharmacokinetic changes in absorption, distribuion, metabolism, excretion and bonds of drugs, and that results in changes in the biological effect of drugs.
Key words: hypothermia, hyperthermia, pharmacodynamics, pharmacokinetics, absorption, distribution, excretion, metabolism.

Súhrn
V prehľade literatúry o účinkoch teploty prostredia na farmakokinetiku a farmakodynamiku liekov, a to za klimatických podmienok, ako aj pri liečebnom a prventívnom používaní tepla vo forme hypertermického kúpeľa, sauny a iných teploliečebných procedúr dochádza k rôznym farmakodynamickým zmenám v dôsledku zmenenej koncentrácie liekov v krvi, čo je následkom farmakokinetických zmien v absorpcii, distribúcii, metabolizme, exkrécii a väzby liekov, a tým dochádza aj k zmenám biologického účinku liekov.
Kľúčové slová: hypotermia, hypertermia, farmakodynamika, farmakokinetika, absorpcia, distribúcia, exkrécia, metabolizmus.

Rheumatologia 14, 2000, č. 4, s. 197–201

Download full text in PDF format (92 kB)


THE PHARMACOTHERAPY OF CHRONIC NONCANCER MUSCULOSKELETAL PAIN BY NONSTEROIDAL ANTIINFLAMMATORY DRUGS

FARMAKOTERAPIA CHRONICKEJ NENÁDOROVEJ MUSKULOSKELETÁLNEJ BOLESTI NESTEROIDOVÝMI ANTIFLOGISTIKAMI

I. RYBÁR, J. ROVENSKÝ
Výskumný ústav reumatických chorôb, Piešťany
Riaditeľ: prof. MUDr. J. Rovenský, DrSc.

Summary
This study is a basic survey of the pathophysiology of pain as well as the mechanism of action of nonsteroidal antiinflammatory drugs. The main indications for using nonsteroidal antiinflammatory drugs are inflammation and pain. These drugs are indicated in the therapy of chronic noncancer nociceptive pain of mild or moderate intensity. They can also be of use for the treatment of cancer pain when taken alone or in combination with weak or strong opioids. Nonsteroidal antiinflammatory drugs are peripheral acting drugs, though some efficacy has been recorded in few of them. The mechanism of their action is the inhibition of cyclooxygenase, the enzyme catalyzing the conversion of arachidonic acid to the endoperoxide precursors of prostaglandins. Prostaglandins are inflammatory mediators known to directly sensitize peripheral nociceptors. In the therapy of chronic noncancer nociceptive pain are recommended NSAIDs with short-elimination half-life and with selective COX-2 inhibition.
Key words: pain, nonsteroidal antiinflammatory drugs.

Súhrn
Práca podáva základný prehľad o patofyziológii bolesti a mechanizme účinku nesteroidových antiflogistík. Indikačné spektrum nesteroidových antiflogistík predstavuje zápal a bolesť. Tieto lieky sa indikujú v liečbe chronickej nenádorovej nociceptívnej bolesti miernej a strednej intenzity. Môžu sa uplatniť spolu so slabými a silnými opioidmi aj v liečbe nádorovej bolesti. Ich účinok sa uplatňuje prevažne na periférii, no u niektorých z nich sa zaznamenalo aj isté centrálne pôsobenie. Mechanizmus ich účinku spočíva v antiedematóznom pôsobení a desenzitizácii nociceptorov v dôsledku inhibície prostaglandínov. Prostaglandíny sú zápalové mediátory, ktoré priamo senzitizujú nociceptory. V liečbe bolesti sa uprednostňujú nesteroidové antiflogistiká výraznejšie inhibujúce cyklooxygenázu-2, s krátkym plazmatickým eliminačným polčasom a dostupné v rôznych aplikačných formách.
Kľúčové slová: bolesť, nesteroidové antiflogistiká.

Rheumatologia 14, 2000, č. 4, s. 203–206

Download full text in PDF format (72 kB)


OSTEOPOROSIS IN MEN. II. EPIDEMIOLOGY AND DIVISION

OSTEOPORÓZA U MUŽOV. II. EPIDEMIOLÓGIA A DELENIE

S. TOMKOVÁ, J. ROVENSKÝ
Nemocnica VSŽ, a.s., Košice-Šaca
Riaditeľ: MUDr. J. Vančík, CSc.
Výskumný ústav reumatických chorôb, Piešťany
Riaditeľ: prof. MUDr. J. Rovenský, DrSc.

Summary
As a result of population ageing, an increase in the number of osteoporotic fractures in men can be observed as well. For unknown causes, this increase is higher in men than in women. Hip joint fractures make a third of the total number of fractures. Mortality associated with hip fractures is higher in men. Vertebral fractures make about half of the total number of fractures. Vertebral density in men with fractures is higher than in women.
Osteoporosis in men includes various states characterized by broad etiology and clinical manifestations. It is common that several causes of bone loss may be found in a single patient. Idiopathic osteoporosis in men represents about 50 per cent. The most common causes of secondary osteoporosis in men are hepatopathy, corticoids administration, and hypogonadism.
Key words: fractures, proximal femur, vertebrae, primary osteoporosis, secondary osteoporosis.

Súhrn
V dôsledku starnutia populácie dochádza k vzostupu počtu osteoporotických zlomenín aj u mužov. Z nejasných príčin je tento vzrast vyšší u mužov ako u žien. Zlomeniny v oblasti bedrového kĺbu tvoria asi 1/3 celkového počtu zlomenín. Mortalita spojená so zlomeninou bedra je u mužov vyššia. Zlomeniny stavcov tvoria asi 1/2 celkového počtu zlomenín. Denzita stavcov u mužov so zlomeninou je vyššia ako u žien.
Osteoporózu u mužov tvoria rôzne stavy širokej etiológie a klinických prejavov. Je bežné, že sa zistí niekoľko príčin kostnej straty u toho istého pacienta. Idiopatická osteoporóza u mužov tvorí približne 50 %. Najčastejšie príčiny sekundárnej osteoporózy u mužov sú hepatopatia, užívanie kortikoidov, hypogonadizmus.
Kľúčové slová: zlomeniny, proximálny femur, stavce, primárna osteoporóza, sekundárna osteoporóza.

Rheumatologia 14, 2000, č. 4, s. 207–213

Download full text in PDF format (115 kB)


OBSERVATIONS ABOUT INTRAARTICULAR APPLICATION OF CORTICOIDS IN OSTEOARTHROSIS

POZNÁMKY K INTRAARTIKULÁRNÍMU PODÁNÍ KORTIKOIDŮ U OSTEOARTRÓZY

K. TRNAVSKÝ
Arthrocentrum, Praha
Ředitel: prof. MUDr. K. Trnavský, DrSc.

Summary
Intraarticular application of corticoids in osteoarthrosis is a relatively debatable medical treatment. Attitudes to it have gradually changed and this treatment has been included in a pharmacotherapeutic programme in osteoarthrosis even by sceptic Anglo-Saxon authors. Nevertheless, a cautious dosage strategy, limited by a number of applications, is a prerequisite.
Key words: osteoarthrosis, treatment, intraarticular application, corticoids.

Souhrn
Intraartikulární podání kortikoidů u osteoartrózy je poměrně diskutabilní léčebný zásah. Postupně se postoj k němu měnil a byl i skeptickými anglosaskými autory zařazen do farmakoterapeutického programu u osteoartrózy. Předpokladem je opatrná, počtem aplikací omezená dávkovací strategie.
Klíčová slova: osteoartróza, intraartikulární podání, kortikoidy.

Rheumatologia 14, 2000, č. 4, s. 215–216

Download full text in PDF format (62 kB)


POSTTRAUMATIC FRACTURE OF A LUMBAR SPINE VERTEBRA IN A PATIENT SUFFERING FROM BECHTEREW DISEASE

POÚRAZOVÁ FRAKTÚRA STAVCA LUMBÁLNEJ CHRBTICE U BECHTEREWIKA

J. PAUKOVIC, J. KORDOŠ, V. BIALIK
I. ortopedická klinika LFUK, FN a SPAM, Bratislava
Prednosta: prof. MUDr. F. Makai, DrSc.
Paediatric Orthopaedic Unit, Rambam Medical Center, School of Medicine, Technion, Technology Institute of Israel, Haifa, Israel

Summary
A case of rare extentsion traumatic fracture of second lumbar vertebra is reported of a 48-year old patient suffering from Bechterew disease. Conservative therapy was administered to the patient. After the ”spontaneous” corrective osteotomy of extension type both the subjective and objective patient’s condition markedly improved compared to the pre-traumatic condition.
Key words: ankylosing spondylitis, Bechterew disease, fracture of lumbal spine body, conservative therapy.

Súhrn
Autori opisujú zriedkavý prípad extenčnej traumatickej zlomeniny druhého lumbálneho stavca u 48-ročného muža postihnutého Bechterewovou chorobou. Pacient bol liečený konzervatívne. Po zhojení “spontánnej” korekčnej osteotómie extenčného typu sa subjektívny aj objektívny stav pacienta výrazne zlepšil v porovnaní so stavom pred úrazom.
Kľúčové slová: ankylozujúca spondylitída, Bechterewova choroba, fraktúra tela lumbálnej chrbtice, konzervatívna liečba.

Rheumatologia 14, 2000, č. 4, s. 217–220

Download full text in PDF format (88 kB)


EPILEPSY AND SYSTEMIC LUPUS ERYTHEMATOSUS

EPILEPSIA A SYSTÉMOVÝ LUPUS ERYTHEMATOSUS

V. DRLIČKOVÁ, J. LUKÁČ, V. BOŠÁK, L. CEBECAUER, I. BREŽNÝ, J. ROVENSKÝ, V. KOLÁŘOVÁ, A. HEŘMÁNKOVÁ, K. MACHOVÁ, J. PISTOVČÁK
Výskumný ústav reumatických chorôb, Piešťany
Riaditeľ: prof. MUDr. J. Rovenský, DrSc.
I. neurologická klinika, Bratislava
Prednosta: prof. MUDr. P. Traubner, CSc.
Slovenské liečebné kúpele, Piešťany
Riaditeľ: Ing. I. Drabálek
Reumatologická ambulancia, Prievidza
Vedúci lekár: MUDr. J. Kubík

Rheumatologia 14, 2000, č. 4, s. 221–226

Download full text in PDF format (125 kB)


Download full text in PDF format (138 kB)