Electronic Library of Scientific Literature
Electronic Library of Scientific Literature
Volume 98 / No. 9 / 1997
ÈÁRSKY S.
Bratisl. lek. Listy, 98, 1997, è. 9, s.459-460
Download full text in PDF format
MATIS P., SLANÈÍK J., VICIAN M., DURDÍK Š.
Bratisl. lek. Listy, 98, 1997, è. 9, s.461-462
Download full text in PDF format
JABLONICKÝ Š., LABAŠ P., ŠKULTÉTY J.
Autori predkladajú struène problematiku rekonštrukèných
operácií po rozsiahlych resekciách v ezofágogastrickej
oblasti. Poukazujú na jednotlivé možnosti náhrady
odstránenej èasti tráviaceho traktu, uloženie rekonštruovaného
viscerálneho transplantátu a spôsobu modelovania
anastomóz vzh¾adom na to, èi ide o nádorové
ochorenie, aký je stav pacienta a ktoré èasti
GIT sú vhodné na použitie pri rekonštrukcii. Èo najvyššia
operaèná bezpeènosť a kvalita pooperaèného
života je základným cie¾om pri h¾adaní
optimálnej stratégie rekonštrukcie. Súèasne
sa analyzujú skúsenosi s 105 rekonštrukciami v sledovanej
oblasti pre malígne aj benígne ochorenia. Najèastejšie
používaným orgánom pre rekonštrukciu pažeráka
je žalúdok, pre rekonštrukciu žalúdka tenké èrevo.
(Obr. 3, lit. 19.)
K¾úèové slová: ezofágektómia,
gastrektómia, rekonštrukcia GIT, viscerálne transplantáty,
lokalizácia transplantátu, kvalita života.
Bratisl. lek. Listy, 98, 1997, è. 9, s.463-466
Download full text in PDF format
VAJÓ J., HILDEBRAND T., JANÍK M., KUNDRÁT I., PODHRADSKÁ M., RADOÒÁK J.
V úvode autori poukazujú, že v súèasnosti
chirurg pri riešení motorických porúch pažeráka
sa viac opiera o poznatky patofyziologické ako o patologickoanatomické.
Uvádzajú súhrnný preh¾ad primárnych
a sekundárnych porúch motility pažeráka. Základom
práce je struèný preh¾ad vlastného klinického
materiálu a výsledkov s chirurgickou lieèbou
spolu 29 chorých s motorickou poruchou pažeráka a jej
následkov. 4 chorých operovali so Zenkerovým divertikulom
pažeráka ve¾kých rozmerov, 21 chorých s achaláziou
kardie II.-IV. stupòa a 4 chorých s epifrenálnym
divertikulom pažeráka. Chirurgický výkon u všetkýchoperovaných
mal výborný bezprostredný aj dlhodobý pooperaèný
výsledok. Nezaznamenali žiadne komplikácie ani exitus. V závere
poukazujú, že chirurgickú lieèbu motorických
porúch pažerákav indikovaných prípadoch pod¾a
literatúry aj vlastných skúseností autorov
preukazuje ve¾mi dobré výsledky, a preto sa úplne
indikuje. (Tab. 5, obr. 3, lit. 19.)
K¾úèové slová: pažerák, indikácia
chirurgickej lieèby motorických porúch, technika chirurgickej
lieèby motorických porúch.
Bratisl. lek. Listy, 98, 1997, è. 9, s. 466-469
Download full text in PDF format
OHRÁDKA B., SEKÁÈ J., KOSTKA V.
Práca pozerá retrospektívne na vývoj chirurgie
štítnej ž¾azy za posledných 75 rokov na I. chirurgickej
klinike. Poukazuje na význam osobnosti a vplyvu americkej školy
na udržiavanie vysokej úrovne riešenia problematiky chirurgie štítnej
ž¾azy. (Tab. 1, obr. 3, lit. 9.)
K¾úèové slová: štítna ž¾aza,
história chirurgie, chirurgická klinika.
Bratisl. lek. Listy, 98, 1997, è. 9, s. 470-471
Download full text in PDF format
HRADEC V., FODOR G., GREŠ A.
Bratisl. lek. Listy, 98, 1997, è. 9, s. 472-475
Download full text in PDF format
DVOØÁK J., SMUTNÝ S., NEUMANN J., SIGMUNDOVÁ S.
Bratisl. lek. Listy, 98, 1997, è. 9, s. 475-478
Download full text in PDF format
ŽERNOVICKÝ F., KUBIS J., VRTÍK L., ŠIMO J.
Bratisl. lek. Listy, 98, 1997, è. 9, s. 478-479
Download full text in PDF format
MAYZLÍK J.
Práce se zabývá analýzou klinické
sestavy 40 nemocných operovaných v rámci chirurgické
prevence plicní embolie v období 1971-1994. Analyzují
se použité metody kavoplikací podle Milese, Spencera, Trendelenburga
a metody intrakaválních filtrù. Optimální
metodou kavoplikace je metoda svorkování podle Milese. (Tab.
3, obr. 2, lit. 7.)
Klíèová slova: tromboembolismus, chirurgie, plicní
embolie, metoda svorkování.
Bratisl. lek. Listy, 98, 1997, è. 9, s.479-480
Download full text in PDF format
MARTINEC A., REK ¼., NOVÁK I., STELLER P., BILÍK A.
Bratisl. lek. Listy, 98, 1997, è. 9, s.481-482
Download full text in PDF format
POKORNÝ V.
Bratisl. lek. Listy, 98, 1997, è. 9, s.482-483
Download full text in PDF format
POSTAVENÍ PULSNÍ SPRAYOVÉ TROMBOLÝZY U AKUTNÍ KONÈETINOVÉ ISCHEMIE - POROVNÁNÍ VÝSLEDKÙ S "LOW DOSE" TECHNIKOU LOKÁLNÍ TROMBOLÝZY, EMBOLEKTOMIÍ A TROMBEKTOMIÍ
TØEŠKA V., VALENTA J., 1ŠLAUF F., ÈERTÍK B.
Background: The reported mortality of patients suffering from
acute limb ischemia is in the range of 10 % to 30 %, as is the incidence
of amputation in the survivors.
Main purpose: the evaluation of the pulse spray thrombolysis (PST)
role in the treatment of acute extremity ischemia originating from thrombosis
or embolism of native artery or bypass graft. The comparison of PST with
low dose technique thrombolysis (LD), thrombectomy (TE) and embolectomy
(EE).
Methods: Ninety nine consecutive patients were evaluated during
a two year interval (1994-1996). PST, resp. LD, TE and EE were the
method of choice in 22, resp. 11, 35 and 31 patients of average age 58.3±13.7;
resp. 60.0±8.9; 74.2±11.7; 76.9±9.3 years. The native
artery was occluded in 15 (68.2 %), resp. 8 (72.7 %), 31 (88.6 %) and 30
(96.8 %) patients with PST, resp. LD, TE and EE treatment. The vascular
reconstruction was occluded in the rest of the cases. The lower limb extremity
arteries were occluded in 20 (90.9 %) of patients indicated for PST, 10
(90.9 %) for LD, 33 (94.3 %) for TE and 26 (83.9 %) for EE. The contraindication
for local fibrinolysis was severely ischemic limb in which viability was
imminently threatened.
Results: PST was successful in 19 (86.4 %), LD in seven (63.4 %),
TE in 13 (37.1 %) and EE in 27 (87.1 %) patients. The failure of procedure
required amputation in one patient (4.5 %) with PST, one (9.1 %) with LD,
nine (25.7 %) with TE - p<0.001 and two (6.5 %) with EE. The mortality
was 4.5 % (one patient), resp. 0 %, 28.6 % (10 patients) - p<0.001 and
3.2 % (one patient) in PST, resp. LD, TE and EE. The long term results
were better if the successful local fibrinolysis was combined with percutaneous
transluminal angioplasty (PTA), stent implantation or small vascular reconstruction.
Conclusion: PST is the method of choice in the treatment of thrombotic
or embolic occlusion of native artery or bypass graft in condition of good
limb viability where there is no danger of time delay. EE is indicated
in limb embolism where the viability of extremity is threatened. Thrombectomy
alone has no place in the treatment of artery or bypass graft thrombosis.
(Tab. 6, Fig. 8, Ref. 16.)
Key words: acute extremity ischemia, pulse spray thrombolysis, low
dose technique, thrombectomy, embolectomy.
Bratisl Lek Listy 1997; 98: 484-493
Pozadí problému: Mortalita akutní konèetinové
ischemie je 10-30 %, stejnì vysoký je i poèet
amputací u pøeživších nemocných.
Cíl: Stanovení významu pulzní sprayové
trombolýzy (PST) u akutní konèetinové
ischemie vzniklé na podkladì trombózy nebo embolie
nativní tepny a bypassu. Srovnání výsledkù
PST s lokální "low dose" technikou (LD), trombektomií
(TE) a embolektomií (EE).
Metoda: V letech 1994-1996 autoøi uskuteènili
22 PST, 11 LD, 35 TE a 31 EE u nemocných prùmìrného
vìku 58, 3 13, 7, resp. 60,0±8,9; 74,2±11,7; 76,9±9,3
roku. Nativní tepna byla uzavøena u 15 (68,2 %) pøípadù
PST, 8 (72,7 %) LD, 31 (88,6 %) TE a 30 (96,8 %) EE, v ostatních
pøípadech šlo o uzávìr cévní
rekonstrukce. Tepenné øeèištì dolních
konèetin bylo postiženo u 20 (90,9 %) nemocných indikovaných
k PST, 10 (90,9 %) k LD, 33 (94,3 %) TE a 26 (83,9 %) k EE.
Indikací k obìma zpùsobùm lokální
aplikace fibrinolytika byla konèetina, které nehrozilo nebezpeèí
ztráty z èasového prodlení.
Výsledky: Úspìchem skonèilo 19 (86,4
%) PST, 7 (63,4 %) LD, 13 (37,1 %) TE a 27 (87,1 %) EE, amputací
pak 1 (4,5 %) PST, 1 (9,1 %) LD, 9 (25,7 %) TE - p<0,001 a 2 (6,5
%) EE. Exitoval v souvislosti s výkonem 1 nemocný
(4,5 %) u PST, žádný u LD, 10 (28,6 %) u TE
(p<0,001) a 1 (3,2 %) u EE. Dlouhodobá prùchodnost
u obou typù lokálních fibrinolýz byla
lepší tam, kde pøíèina vzniku uzávìru
byla následnì øešena perkutánní transluminální
angioplastikou (PTA), stentem nebo malou cévní rekonstrukcí.
Závìr: PST je metodou volby u akutní konèetinové
ischemie, která vznikla na podkladì trombózy nebo
embolie nativní tepny, èi bypassu, konèetina nemocného
není akutnì ohrožena a má dobrý výtokový
trakt pod uzávìrem. EE je indikována u konèetinových
embolií, kde hrozí nebezpeèí z èasového
prodlení. Samotná trombektomie nemá místo v léèbì
trombózy tepny, nebo tepenné rekonstrukce. (Tab. 6, obr.
8, lit. 16.)
Klíèová slova: akutní konèetinová
ischemie, pulzní sprayová trombolýza, "low dose"
technika, trombektomie, embolektomie.
Bratisl. lek. Listy, 98, 1997, è. 9, s. 484-493
Download full text in PDF format
ŠALGOVIÈ ¼., DEÈKOV I., PEKÁRKOVÁ B., ŠALGOVIÈ Jr. ¼.
Autori uvádzajú kazuistiku pacientky s ydyspeptickým
syndrómom, enerorágiou a hmatnou rezistenciou v ¾avom
hypogastriu. Pacientka mala urobenú resekciu sigmy. Histológia
potvrdila rádiologicky a endoskopicky predpokladanú
diagnózu - pneumatosis intestinalis cystoides (PI).
Primárna PI pozostáva z cystickej kolekcie plynu v submukóze
alebo subseróze èrevnej steny, ktorý sa formuje do
tvaru murálnych cýst. Rádiologický a kolonofibroskopický
nález bez klinických symptómov nevyžaduje chirurgickú
lieèbu. O sekundárnej forme PI hovoríme vtedy,keï
je sprevádzaná chorobnými stavmi, ako je tumorózna
obštrukcia èreva alebo peptický vred. Syndróm sprevádzaný
bolesťami brucha, prítomnosť krvi v stolici, prípadne
znakmi akútneho brucha vyžaduje urgentné zhodnotenie stavu
a operaèný výkon. (Obr. 4, lit. 6.)
K¾úèové slová: pneumatosis intestinalis
cystoides.
Bratisl. lek. Listy, 98, 1997, è. 9, s. 494-496
Download full text in PDF format
PRVÉ SKÚSENOSTI S LAPAROSKOPICKOU ADRENALEKTÓMIOU
KOTHAJ P., MARKO ¼., ŠIMKOVIC I., DOBÁKOVÁ M., HRNÈIAR J., KOMPIŠ S., KREZE Jr. A.
We present the first experience with laparoscopic adrenalectomy, which
was in Slovakia introduced to the surgical practice on March 3, 1996. We
analyse first seven patients who underwent completed laparoscopic adrenalectomy
(five leftsided, two right-sided). Four patients had cortex adenoma (clinically
2 incidentalomas and 2 Cishing syndroma), three patients had cortex hyperplasia
(clinically Conn syndroma). Average duration of operation was 120 minutes,
there were no postoperative complications. Average postoperative hospital
stay was 5 days. Our initial experiences are comparable with that of surgical
departments which has more than two-years experiences. Laparoscopic adrenalectomy
is a perfect method for the small adrenal tumors and it is better
than traditional transabdominal approach. (Tab. 1, Fig. 3, Ref. 10.)
Key words: adrenal gland, laparoscopic adrenalectomy.
Bratisl Lek Listy 1997; 98: 497-499
Práca prezentuje prvé skúsenosti s laparoskopickou
adrenalektómiou, ktorá bola na Slovensku zavedená
do praxe 13.3.1996. Analyzuje sa súbor prvých 7 pacientov,
u ktorých sa urobila laparoskopická adrenalektómia
(5-krát ¾avostranná, 2-krát pravostranná).
U 4 pacientov šlo o adenóm kôry (2-krát incidentalómy,
2-krát Cushingov syndróm), u 3 pacientov o hyperpláziu
kôry (Connov syndróm). Priemerný èas operácie
bol 120 minút, pooperaèné komplikácie sa nevyskytli.
Priemerná dåžka hospitalizácie na chirurgickej klinike
bola 5 dní. Naše iniciálne výsledky sú porovnate¾né
s ve¾kými súbormi pracovísk, ktoré
majú viac ako dvojroèné skúsenosti. Laparoskopická
adrenalektómia je suverénna metóda pri malých
nádoroch nadoblièiek, ktorá je vo všetkých
ukazovate¾och výhodnejšia ako klasická operácia.
(Tab. 1, obr. 3, lit. 10.)
K¾úèové slová: nadoblièka,
laparoskopická adrenalektómia.
Bratisl. lek. Listy, 98, 1997, è. 9, s. 497-499
Download full text in PDF format
ÈAPOV I., WECHSLER J., JEDLIÈKA V., VOKURKA J.
Úèinnost jednotlivých léèebných
metod v ošetøení spontánního pneumotoraxu
(SP) je dána poètem recidiv. Videotorakoskopické ošetøení
SP vykazuje nejnižší procento recidiv. Autoøi se snažili
na malém souboru prokázat oprávnìnost tohoto
postupu. Pozitivní endoskopické nálezy byly pozorovány
u 23 nemocných (79,3 %). Nebyly pozorovány žádné
komplikace vyžadující konverzi operaèního výkonu,
nebyla pozorována jediná recidiva SP. Za rozhodující
pro provedení videotorakoskopie považují autoøi schopnost
nemocného podstoupit celkovou anestezii. Na základì
vlastních zkušeností se autoøi domnívají,
že ošetøení I. epizody SP je indikované zejména
u mladých jedincù s rozsáhlejším
SP. (Tab. 3, obr. 1, lit. 18.)
Klíèová slova: spontánní pneumotorax,
videotorakoskopie.
Bratisl. lek. Listy, 98, 1997, è. 9, s. 500-502
Download full text in PDF format
DURDÍK Š., MATIS P., ŠKULTÉTY J., ZÁHOREC B.
Autori poukazujú na význam patologicko-chirurgickej štúdie
arteria lienalis na súbore 147 autopsií z pitevného
materiálu Patologického ústavu LFUK v Bratislave.
Poznanie jej priebehu je nevyhnutné pre možnosť alternatívneho
ošetrenia traumy sleziny a zachovanie tohto imunologicky dôležitého
orgánu. Autori sa zameriavajú na prehilózny úsek,
ktorý je pre chirurga operujúceho v tejto oblasti najdôležitejší.
(Obr. 4, lit. 8.)
K¾úèové slová: a. lienalis, slezina,
chirurgická lieèba poranení sleziny.
Bratisl. lek. Listy, 98, 1997, è. 9, s. 503-505
Download full text in PDF format
ŠKULTÉTY J., ŽIAK M., MATIS P., KRIŽAN J., DURDÍK Š., ZÁHOREC R.
Authors describe the successful usage of EEA stapling by reconstruction
after subtotal oesophagectomy of carcinoma in the middle third of oesophagus.
EEA stapling was pushed in transorally and oesophagogastric anastomosis
was made. Neither pre- or post-operative complications occurred by this
procedure. Patient left the hospital on 14th day after the operation. Authors
consider transoral aplication of EEA stapling as effective alternative
in creation of oesophagogastric anastomosis after subtotal oesophagectomy.
Fig. 4, Ref. 7.)
Key words: carcinoma, alternative application, EEA stapling, subtotal
oesophagectomy.
Bratisl Lek Listy 1997; 98: 506-507
Autori opisujú úspešné použitie EEA staplera pri
rekonštrukcii po subtotálnej ezofágektómii pre spinocelulárny
karcinóm strednej tretiny pažeráka. EEA stapler zaviedli
transorálne a urobili ezofágogastrickú anastomózu.
Nezaznamenali žiadnu peroperaènú alebo pooperaènú
komplikáciu. Pacienta prepustili z nemocnice na 14. pooperaèný
deò. Autori považujú transorálnu aplikáciu
EEA staplera za dobrú alternatívu pri ezofágogastrickej
anastomóze na krku po subtotálnej ezofágektómii.
(Obr. 4, lit. 7.)
K¾úèové slová: karcinóm,
alternatívna aplikácia, EEA stapler, subtotálna ezofágektómia.
Bratisl. lek. Listy, 98, 1997, è. 9, s.506-507
Download full text in PDF format
50-ROÈNÉ JUBILEUM OD PRVÉHO DÒA PROFESORA STANISLAVA KOSTLIVÉHO SPOMIENKY PRIAMEHO ÚÈASTNÍKA
CHIRURGICKÁ ŠKOLA PROF. MUDR. KONŠTANTINA ÈÁRSKEHO
VEDECKÉ A ODBORNÉ INFORMÁCIE PREDNESENÉ NA SPOLKU SLOVENSKÝCH LEKÁROV V BRATISLAVE
Download full text in PDF format